一、洗滌原理 洗滌質(zhì)量是機械力、溫度、時(shí)間、清潔劑、水質(zhì)及操作流程等多種因素共同作用的結果，
二、洗滌質(zhì)量控制點(diǎn)
(1)分檢：洗滌前最好分檢，臟凈污漬分開(kāi)，深淺顏色分開(kāi)，不同面料分開(kāi)，以利于控制成本和保證洗滌質(zhì)量。
(2)干衣裝機量為洗滌劑承載量的70-80%，不要超載。
(3)所有醫療布草都應進(jìn)行預洗，用20-30℃左右的溫水，洗滌3-5分鐘，這不僅可以清除布草表面的各類(lèi)污垢、藥漬、血漬，同時(shí)有清除大量微生物細菌功能，為主洗徹底清除布草纖維內的污垢做好準備。對重垢布草，請加入適量洗衣房以增強污垢溶解、分解力度。
(4)主洗時(shí)要掌握好“低水位”的控制，一定要將加熱過(guò)程中蒸汽的含水量預留出位置，國際上推薦50kg洗衣機主洗水位(主洗加入水+蒸汽含水量+沖料水)應在15公分為宜。
(5)清潔劑投入量應根據污垢的種類(lèi)和臟凈程度適量增加或減少，主洗洗液濃度應控制在0.3-0.5%為標準的去污值，PH值應在10-12，清潔劑才能發(fā)揮最佳去污效果。而消毒劑(彩漂或氯漂)一定要晚一些投放，水溫60℃以上投入才能發(fā)揮最佳效果。
(6)油漬、暗漬較多時(shí)，可加入去油去污增白膏或乳化劑，以去除油、膏、脂、霜類(lèi)含油性污漬。
(7)根據醫療補償蛋白性污垢較多的特點(diǎn)，建議：主洗分兩步洗，加入強力醫用洗衣粉，30-55℃間洗滌5-10分鐘后，開(kāi)啟蒸汽到80℃再洗8-10分鐘。低溫洗滌可清除人體排泄污垢、血跡、藥漬；而高溫可殺菌、消毒，增加織物的亮度，二者功能各異，作用不同。
(8)在有熱水供應的洗衣機操作上，一定要掌握“逐步降溫”的原則，主洗程序結束之前3-5分鐘加入冷水，緩慢降至60℃左右再排主洗污水，以防止二次污染與冷收縮現象的發(fā)生。
(9)脫水一定要干凈徹底(至少投水三遍，中間脫水一遍)，在無(wú)熱水供應的洗衣機上投水時(shí)最好加點(diǎn)蒸汽，以保證滲入纖維的污染水要完全徹底的脫離布草，保護布巾的情節衛生，控制好PH值符合人體皮膚安全值(6.5-7)。
(10)中和酸劑在最后一次投水時(shí)加入，可中和殘留堿分，增加織物的白亮度，防止出現泛黃現象，保持織物使用壽命，同時(shí)起到保護皮膚的作用，抑制微生物菌群的滋生，這一點(diǎn)一定不要省略。
柔順劑在最后投水時(shí)，可起到修復在洗滌過(guò)程中受到機械力磨損的纖維和理順組織結構作用，使織物更加柔軟、舒適，并能消除靜電對人體的不良影響。
三、洗滌中的消毒過(guò)程
洗滌過(guò)程中的殺菌消毒是通過(guò)“高溫”和“化學(xué)加熱”二道程序來(lái)完成的，防止和消滅細菌再生是醫療布巾洗滌重點(diǎn)。
世界主要國家“熱消毒”的國家標準(見(jiàn)下表)：
國家溫度(℃)時(shí)間(分)
德國80/9015/10
法國80/9015/10
瑞典7010
中國70/8025/10
比利時(shí)9010
美國8010
四、細菌生長(cháng)條件
溫度：20-40℃
濕度：較高
PH值：7中性，有蛋白質(zhì)殘留物
建議：去污應徹底，燙平要干透，不留死角
五、醫院環(huán)境及隔離式洗衣
國外醫療風(fēng)險研究認為：所有病人都是病原載體(細菌/病毒)，同時(shí)所有病人也是潛在的被感染者，所以醫療布草與制服的洗、取、送整個(gè)物流過(guò)程的安全點(diǎn)是：防止一切可能與傳染微生物接觸的機會(huì )，而進(jìn)行徹底隔斷交叉污染。
現在歐美國家新的洗衣模式是從設計上實(shí)現衛生隔離，所有紡織品必須單向流動(dòng)，消除臟衣物的交叉感染源，同時(shí)禁止空氣從臟衣區流向潔凈區，新的隔離式洗衣機有兩個(gè)門(mén)，前門(mén)進(jìn)臟衣，后門(mén)出凈衣，中間由墻徹底隔離。
六．
布草洗滌中的消毒方法：
(一)物理消毒：
1、利用熱力、微波、紅外線(xiàn)與電離輻射等方法消毒，洗衣房常用的蒸汽消毒即是一種。
2、干熱消毒：通過(guò)足夠的溫度與時(shí)間殺滅微生物。洗衣房常用的燙平與熨燙即是干熱消毒，燙平機一般額定標準蒸汽壓力位5kg/cm2，燙平機表面溫度為150℃。熨燙臺一般額定標準蒸汽壓力為2.5kg/cm2，熨斗表面溫度為75℃均達到殺菌標準。
(二)化學(xué)消毒
利用消毒劑殺滅病原微生物是目前世界上常用的化學(xué)殺毒方法。
1、含氯消毒劑
2、含氧殺毒劑
為保護人類(lèi)生存環(huán)境，減少對人體及織物的損傷，世界洗衣液已采用氧漂替代含氯消毒劑，其殺菌效力與含氯消毒劑相同。
此外，紫外線(xiàn)殺菌等也是織物殺菌的方法之一。
根據科學(xué)統計，用洗衣粉洗滌織物，可以殺死50%的細菌。在醫療機構洗衣程序中通常加入高溫，加入殺毒劑，以及最后的整燙過(guò)程這三步來(lái)確�？椢镌谙礈爝^(guò)程中的殺菌條件達到國家標準。
七、中華人民共和國國家標準
旅店業(yè)衛生標準：(醫院目前布草含菌量檢判也參照此標準)
公共用品清洗消毒判定標準：
項目細菌總數大腸菌群
(個(gè)/ cm2)致病菌
(個(gè)/ cm2)
毛巾和床上臥具<200cfu/25 cm2不得檢出不得檢出
注：CFU是指經(jīng)培養所得菌簇形成單位的英文縮寫(xiě)。cfu/25 cm2指每平方厘米樣品中含有的細菌群落總數。
八、國外洗滌程序參考：此新聞來(lái)源于上海川島艾美機械設備有限公司官方網(wǎng)站
www.nihaotoken.com 手術(shù)布草洗滌程序，以100磅(45kg)外科衣物設計：
操作時(shí)間
(分)水位溫度PH值所需原料
(英寸)(公分)℉℃
1、沖洗310-1225-3010037
2、沖洗310-1225-3010037
3、主洗5-75-612-151305411.2-11.48-12盎司硅鹽酸，226g-340g
8-12盎司洗滌劑/復配皂，折合226g-340g
4、主洗5-75-612-1516071 4-6g盎司復配皂，113g-170g
5、漂白75-612-151556810.51品脫漂白劑或1盎司有機氯，0.47L/28g
6、投水210-1225-3014060
7、投水210-1225-3012048
8、投水210-1225-3010037
9、投水210-1225-309032
10、酸中和55-612-1590326.51-3盎司中和酸，28.35-85g
注：1、℉=9/5℃+32 ℃=5/9(℉-32)
2、1盎司=0.028kg
3、1品脫=0.568升
九、洗滌程序(參見(jiàn)下表)：官方網(wǎng)站
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布草洗滌的基本程序
一、品名：醫院床單、被服、病員服；洗衣機種類(lèi)：洗脫兩用水洗機或洗滌設備
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容量：100公斤；實(shí)際裝機量：80公斤
步驟程序水位溫度
(℃)時(shí)間
(分)洗滌劑種類(lèi)及用量(克)說(shuō)明
強力醫用洗衣粉氯漂粉彩漂粉中和酸劑
1預洗高 1550-100 降低水的表面張力、去除灰塵、水溶性藥漬。
2排水中脫 1-2
3主洗低405600-800 1、要確實(shí)達到低水位(要考慮蒸汽凝結水因素)；
2、彩漂粉(氯漂)在60℃以上加入；
3、根據實(shí)際裝機量可適當增加或減少洗滌劑用量；
4、陳油暗漬可加入適量去油去污增白膏(100-200克)。
4主洗低603 300-500300-500
5主洗低70-8015-20
6降溫高50-605 要逐步降溫，避免驟降溫后污垢再沉積到織物中，使織物發(fā)灰發(fā)黃。
7排水 1-2
8投水高40-503
9排水中脫 1-2 中脫要干凈徹底，減少洗滌劑殘留。
10投水高30-403
11排水 1-2
12投水中30-403 150-200中和酸劑在洗滌中起著(zhù)重要的作用(中和殘留堿、脫氯、增加白度和光澤、降低破損率)，直接影響洗滌質(zhì)量，請不要省略。
13排水高脫 3-5
注：較臟的衣物可加入合成堿或乳化劑。
二、品名：醫院白大衣；洗衣機種類(lèi)：洗脫兩用水洗機或洗滌設備
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容量：100公斤；實(shí)際裝機量：80公斤
步驟程序水位溫度
(℃)時(shí)間
(分)洗滌劑種類(lèi)及用量(克)說(shuō)明
強力醫用洗衣粉乳化劑彩漂粉氯漂粉中和酸劑
1預洗高403-550-100 加入洗衣粉去除白大衣上附著(zhù)的灰塵和表面污漬，有利于主洗時(shí)洗滌劑發(fā)揮最佳作用。
2排水中脫 1-3
3主洗低405800-1000300-400 1、要確實(shí)達到低水位(要考慮蒸汽凝結水因素)；
2、彩漂粉(氯漂)在60℃以上加入；
3、根據實(shí)際裝機量可適當增加或減少洗滌劑用量；
4主洗低603 300-500300-500
5主洗低70-8015-20
6降溫高50-605 要逐步降溫，避免驟降溫后污垢再沉積到織物中，使織物發(fā)灰發(fā)黃，避免形成死褶。
7排水 1-2
8投水高40-503
9排水中脫 1-2 中脫要干凈徹底，減少洗滌劑殘留。
10投水高30-403
11排水 1-2
12投水中30-403 150-200中和酸劑在洗滌中起著(zhù)重要的作用(中和殘留堿、脫氯、增加白度和光澤、降低破損率)，直接影響洗滌質(zhì)量，請不要省略。
13排水高脫 3-5
注：1、較臟白大衣洗滌可加入適量合成堿或增白去污膏。
2、發(fā)灰白大衣可階段性加入增白脫灰洗衣粉或定期脫灰。
三、品名：醫院手術(shù)服；洗衣機種類(lèi)：洗脫兩用水洗機或洗滌設備
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容量：100公斤；實(shí)際裝機量：80公斤
步驟程序水位溫度
(℃)時(shí)間
(分)洗滌劑種類(lèi)及用量(克)說(shuō)明
去血漬洗衣粉強力醫用洗衣粉氯漂粉乳化劑去漬酸粉
1預洗高 5 多次預洗主要去除水溶性藥漬、血漬，有利于主洗時(shí)洗滌劑發(fā)揮最佳作用。
2預洗高 5
3預洗高 5 1、要確實(shí)達到低水位(要考慮蒸汽凝結水因素)；
2、彩漂粉(氯漂)在60℃以上加入；
3、根據實(shí)際裝機量可適當增加或減少洗滌劑用量；
4主洗低30-4025-30800-1000
5排水中脫 1-3
6主洗低70-8010-15 500-600400-500500-600 1、要逐步降溫，避免驟降溫后污垢再沉積到織物中，使織物發(fā)灰發(fā)黃，避免形成死褶。
2、中脫要徹底，減少洗滌劑殘留。
7降溫
8排水中脫 1-2
9投水高40-503
10排水中脫 1-2
11投水高30-403
12排水 1-2 去漬酸粉在洗滌中起著(zhù)重要的作用(中和殘留堿、脫氯、增加光澤、降低破損率)，直接影響洗滌質(zhì)量，請不要省略。
13投水中30-403 150-200
14排水高脫 3-5
四、品名：醫院白大單(含被套)；洗衣機種類(lèi)：洗脫兩用水洗機或洗滌設備
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容量：100公斤；實(shí)際裝機量：80公斤
步驟程序水位溫度
(℃)時(shí)間
(分)洗滌劑種類(lèi)及用量(克)
強力醫用洗衣粉合成堿消毒液中和酸劑
1預洗高 550
2排水中脫 1-2
3主洗低405750400
4主洗低603 800
5主洗低70-8010-15
6降溫高50-605
7排水 1-2
8投水高40-503
9排水中脫 1-2
10投水高30-403
11排水 1-2
12投水中30-403 500
13排水高脫 3-5
